נשים הן זוכות גדולות עם מכשיר לב

בריאות וידאו רפואי: סטטוס - תוכנית נשים עם ד"ר חנה קטן HD (עם כתוביות בעברית) (דֵצֶמבֶּר 2018).

Anonim

מכשיר זעיר הניתן להשתלה, המניע את שני תאי השאיבה של הלב, כך שהם עובדים יחד, נראה כי הוא מספק יתרון גדול עוד יותר לנשים מאשר לגברים.

נשים אשר נמצאות בשלבים מוקדמים יותר של אי ספיקת לב, עשויות לקבל יתרונות רבים יותר מטיפול רזינכרוניזציה לבבי בהשוואה לגברים, על פי ניתוח חדש של נתוני הניסויים הקליניים.

תוצאות הניתוח, מהנתונים שמקורם במחקר MADIT-CRT, הראו כי נשים עם טיפול ב- CRT, עם דפיברילטור (CRT-D), הפחיתו את הסיכון למוות או אי ספיקת לב - 69% עם רק 28 אחוז סיכון מופחת לגברים - ד"ר ארתור מוס, של אוניברסיטת רוצ'סטר המרכז הרפואי, ועמיתים דיווחו.

המכשיר המשולב - CRT ועוד הדפיברילטור הניתן להשתלה - לא רק מקדם את החדר השמאלי והימני, אלא גם מנהל זעזוע הצלת חיים ללב כאשר הוא מגלה אי-סדירות של סכנת חיים בקצב הלב.

"למרות שהגברים קיבלו תועלת משמעותית [CRT-D], נשים היו תוצאות טובות יותר …

יותר מאשר גברים למוות או לאי ספיקת לב (לפי המוקדם מביניהם), לאי ספיקת לב בלבד, ולמוות בכל עת ", כתבו מוס וחברים ממחברי כתב העת של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה .

התוצאות הגיעו מתת-ניתוח של נתונים ממחקר ה- MADIT-CRT, אשר מצא כי חולים עם סימפטומים של אי ספיקת לב מוקדמת, כלומר קוצר נשימה, עייפות, וכן יעילות ניתנת למדידה של תאי שאיבת הלב, שקיבלו מכשיר CRT בנוסף ל- Cardidoverter-defibrillator (ICD) מושתל, ירידה של 34% בסיכון לאי ספיקת לב או למוות בהשוואה לאלה שסבלו מ- ICD בלבד.

בניסוי זה, החוקרים ראו רמזים של יתרונות גדולים יותר עבור נשים. כך הם ערכו ניתוח תת-קבוצות של הניסויים, אשר רשמו 1, 820 חולים בין ה -22 בדצמבר 2004 ל -23 באפריל 2008, מהם 453 נשים.

בסך הכל, החוקרים מצאו כי לחולות הנבדקות הייתה תוצאה טובה יותר של CRT-D לעומת ICD לבדה בהשוואה לזכרים, עם ירידה משמעותית של 69% במוות או באי ספיקת לב, בהשוואה להפחתה של 28% בגברים.

"נשים עם קרדיומיופתיה לא-אישית היו קשובות באופן ייחודי ל- CRT ביחס לגברים, והסיבה לאפקט המיטיב הקשור למין אינה ברורה", כתבו מוס ושותפיו. יתכן כי בקרב חולים עם מחלת לב, הסיכון לאי ספיקת לב גדול יותר עבור נשים מאשר גברים, וכתוצאה מכך תועלת רבה יותר של טיפול מניעתי CRT-D אצל נשים.

החוקרים מצאו גם כי נשים היו שיפורים גדולים יותר באופן קבוע בשיפוץ הלב יותר מאשר גברים. חולי אי ספיקת לב גדלו, לבבות מרופטים. שיפוץ אומר כי כמו תפקוד הלב משפר את המכשיר CRT-D, הוא הופך להיות קטן ויעיל יותר.

עם זאת, למרות העלייה, החוקרים דיווחו כי חלה עליה קלה באירועים שליליים בקרב חולים עם ההתקנים המשולבים, בהשוואה לאלו שהושתלו עם מכשירי הקצב בלבד, ונשים היו בסיכון גבוה יותר לאירוע שלילי הקשור למכשיר - כגון קרישי דם, זיהום או זעזועים בלתי הולמים - מאשר גברים.

הם גם הזהירו כי קיימים הבדלים בסיסיים בין גברים לנשים שיכולים לתרום לממצאים, כולל סיבות שונות לאי ספיקת לב ראשונית.

לגברים היו יותר קרדיומיופתיה איסכיאנית והיסטוריה של פרפור פרוזדורים ושל תפקוד כליות.

נשים, לעומת זאת, השתמשו גם יותר חוסמי בטא, תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה.

עם זאת, מוס ועמיתיו הגיעו למסקנה כי לנשים יש ירידה גדולה יותר במוות ובאי ספיקת לב עם השימוש ב- CRT-D, דבר שעלול להביא לשיפור משמעותי בשיקום הלב.

MADIT-CRT נתמכה על ידי מענק מבוסטון סיינטיפיק לאוניברסיטת רוצ'סטר.

החוקרים דיווחו על קשרים עם Spectranetics, LifeWatch, מדטרוניק, בוסטון סיינטיפיק, EBR מערכות, ו סורין.

נשים הן זוכות גדולות עם מכשיר לב
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים