ניו כולסטרול הנחיות מאמצי מניעה

בריאות וידאו רפואי: WHY DOCTORS DON'T RECOMMEND VEGANISM #1: Dr Michael Greger (נוֹבֶמבֶּר 2018).

Anonim

עד 30% מאוכלוסיית ארה"ב עשויים להזדקק לסטטינים כדי למנוע מחלת לב ושבץ, על פי ההנחיות הקליניות החדשות.

הנחיות בנושא מניעה וטיפול במחלות לב פורסמו בנובמבר 2013 בהצהרה משותפת של הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה ואגודת הלב האמריקאית בכתב העת Journal and Journal of American College of Cardiology .

הנחיות הכולסטרול ממליצות על טיפול בסטטינים - תרופה שמפחיתה את רמות הכולסטרול בדם - עבור 4 קבוצות רחבות של אנשים:

  • חולים עם מחלת לב
  • חולים עם רמות כולסטרול LDL ב 190 mg / dL או גבוה יותר
  • חולים בגילאי 40 עד 75 ויש להם סוכרת מסוג 2
  • ואנשים בין הגילאים 40 ו -75 שיש להם סיכון גבוה למחלות לב

החוקרים מצאו כי הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון להתקף לב ולסיכון לשבץ בקרב אלו שסביר להניח שהם ייהנו מטיפולים מונעים ", אומר החוקר הראשי ניל ג 'סטון, MD, פרופסור לרפואה באוניברסיטת פינבורג שבצפון מערב ארצות הברית. רפואה ב Evanston, חולה הן סגנון חיים ותרופות יש תפקידים בהשגת מטרה זו.

לדברי ד"ר סטון, "דבקות באורח חיים בריא ובטיפול בסטטינים הוכיחה על בסיס כמות גדולה מאוד של נתוני מחקר, שמטרתם לספק את הסיכוי הטוב ביותר לבריאות משופרת.

אחד השינויים בדרך מניעת מחלות לב יהיה להתקדם הוא כולל בהגדרת מחלות לב וכלי דם. עכשיו מניעת מחלת לב תכלול בהתחשב בהתקף לב, היסטוריה של התקף לב, אנגינה, רסקולריזציה, וכן שבץ, שבץ מיני (המכונה גם TIA), ומחלת עורקים היקפיים (PAH).

עם הגדרה רחבה זו, ספקי שירותי הבריאות מקווים למנוע יותר מהאירועים הקשורים ללב, אשר גורמים לנכות ביותר ולקחת את רוב חייהם בארצות הברית. מחלת לב היא הגורם המוביל למוות בארה"ב, ושבץ את הגורם הרביעי למוות כרגע, דוחף את ההנחיות החדשות להישען על הצעדים למניעת פעיל יותר.

הקריטריונים החדשים מאפשרים כ -30% מהאוכלוסייה הבוגרת בארה"ב להיות מטופלים, על פי סטון.

"זוהי יציאה דרסטית מהקווים המנחים הקיימים בארה"ב", אומרת ד"ר מרל מירסון, קרדיולוגית, מומחית שומנים, ומנהלת מניעת מחלות לב וכלי דם מבית החולים סנט לוק ורוזוולט של מערכת הבריאות של הר סיני בניו יורק.

הבדל שני הוא התמקדות במניעת טרשת עורקים - כלי דם סתומים. סטון מסביר, "הנחיות הכולסטרול שלנו מעדכנות את המידע הקודם על הטיפול בכולסטרול בדם כדי להפחית התקף לב ושבץ עקב טרשת עורקים". הוא מוסיף, "טרשת עורקים היא התהליך שבו כלבים עשירים בכולסטרול מתפתחים ובסופו של דבר חוסמים דם לעורקים מרכזיים ללב, למוח, לאיברים אחרים ולגפיים".

שינויים באורח החיים הם עדיין חלק מרכזי במניעת מחלות לב. ההנחיות החדשות מפרטות תזונה בריאה ללב, פעילות גופנית סדירה, לא עישון, וקבלת משקל בריא כאבני יסוד של מניעה. אבל בנוסף, מוקד גדול יותר ממוקם על טיפול בסטטינים כדי עבור אנשים בסיכון למחלות לב.

לדברי סטון, "יש לעדכן את הקווים המנחים באופן קבוע, כך שהממצאים העדכניים ביותר במחקר יהיו זמינים לרופאים כדי לעדכן את הטיפול בחולים שלהם". קבוצת הרופאים שכתבו את ההנחיות בדקה את העדויות המדעיות האחרונות, כולל ניסויים קליניים אקראיים, כדי להגיע למסקנותיהם. שינוי זה נחוץ בקווים המנחים, שכן הם לא עודכנו ב -9 השנים האחרונות, כאשר צברו נתונים חדשים.

יעד אישי חדש עבור כולסטרול

בעוד חולים בעבר קיבלו המטרה כולסטרול להגיע, עכשיו כל אדם המטרה של הורדת כולסטרול עשוי להשתנות - תלוי מה רמות הכולסטרול הראשונית שלהם.

"הדגש הוא כיום על מתן טיפול בסטטינים בעוצמה גבוהה או בינונית", מסביר ד"ר מירסון. "אם אינטנסיביות גבוהה, המטרה היא להפחית את רמות הכולסטרול LDL בשיעור של למעלה מ -50%, אם בעוצמה בינונית, המטרה היא להפחית את רמות הכולסטרול LDL ב -30% -50%, זה מאפשר אינדיווידואליזציה, אבל כבר לא מטרה אחת של LDL".

בדרך זו, ההנחיות החדשות לוקחות מבט על המטופל של בריאות הלב. דרך נוספת בהנחיות החדשות עולה בקנה אחד עם הצרכים האישיים, היא כי הם רואים את המגדר ואתניות בניבוי הסיכון למחלות לב - ולהחליט אם הטיפול בסטטינים נחוץ. "אנחנו מנסים למנוע הן התקף לב והן שבץ", אומר סטון, "הנקודה האחרונה חשובה במיוחד עבור נשים ואפריקנים-אמריקנים, אשר לעיתים קרובות נוכחים עם שבץ לפני שהם מציגים בהתקף לב".

במקרים של hypercholesterolemia משפחתי, . ההנחיה החדשה מדגישה כי גם אם רמות הכולסטרול שלהם לא לרדת מתחת LDL של 100 מ"ג / dL, הם לא כישלונות הטיפול, כי רמות שלהם אולי ירדו ב -50 אחוזים או יותר.

חולים וספקי שירותי בריאות כאחד יצטרכו לעמוד על המשמר כדי לקבוע סטטינים כאשר הוא בטוח, ולא בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות להגיב ולגרום למצב מסוכן. לדוגמה, .

"כשמדובר בבטיחות, חשוב להכיר בכך שתרופות מסוימות יכולות ליצור אינטראקציה עם סטטינים כדי להעלות את רמת הדם שלהן ולגרום לתופעות לוואי מזיקות", אומר סטון. "חלק מהסטטינים המוקדמים ביותר שישמשו בארץ היו לובסטאטין וסימבסטטין, והם מושפעים ממעכבי 3A4 P450 כולל תרופות כגון אנטיביוטיקה כמו אריתרומיצין וקליתרומיצין למשל".

התקדמות קדימה, ההנחיות לספק מסגרת למניעה טובה יותר, כפי שהם מאומצים לתוך בפועל קליני.

שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על מה ההנחיות הכולסטרול אומר לך לראות אם יש צעד במניעת מחלות לב בעתיד שלך.

ניו כולסטרול הנחיות מאמצי מניעה
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים