עוד טיפול רפואי: מרשם לא נכון עבור הרפורמה הבריאותית

בריאות וידאו רפואי: לגליזציה קנדה - גו'די ומארק אמרי מוסרים עדות בפרלמט קנדה (נוֹבֶמבֶּר 2018).

Anonim

רפורמה אמיתית תבוא כאשר חולים וספקי שירותי בריאות לשנות את ההתנהגויות שלהם, אומרים שני מומחים בתחום הבריאות.

האמריקאים הפכו להיות הרבה יותר כשמדובר ברפורמה בשירותי הבריאות. אנו demonize מגוון של שחקנים בתחום הבריאות מנסה להבין את ההוצאות שלנו בריאות גבוהה exorbitantly. יחד עם זאת אנחנו מהירים להטיל מאמצי רפורמה כמו לא מומלץ וייושם בצורה גרועה.

למרבה הצער, המציאות נשארת כי לא משנה כמה מתוכנן בצורה מושלמת תוכנית תשלום חדשה, מערכת הפניה, וטכנולוגיה רפואית עשוי להיות, אף אחד לא יוכל להגביל את עלויות גבוהות בבידוד. אנחנו צריכים גם לשנות את הדרך בה אנו חושבים על מה מייצר בריאות.

עלויות גבוהות של טיפול רפואי מיותר

באופן מסורתי, האמריקנים חשבו על בריאות כעל משהו שיוצר על ידי הרפואה. (אנשי אקדמיה כינו זאת גישה רפואית לטיפול רפואי). בקנה מידה מאקרו, חשיבה זו משתקפת באסטרטגיית ההשקעה הלאומית שלנו, שבה אנו מקצים:

  • 31% מכלל ההוצאה על שירותי הבריאות על בתי החולים
  • 20% על טיפול בבתי חולים ומרפאות
  • 10% על תרופות מרשם

במרדף אחר אסטרטגיית השקעה רפואית כזו, ארצות הברית הזניחה את הגורמים החזק ביותר של בריאות לקויה. החוקרים מעריכים כי 60% ממקרי המוות בטרם עת בארצות הברית נובעים מהתנהגויות לא בריאותיות ומהסביבה הכלכלית, החברתית והבנונית שלנו, בעוד שרק 10% נובעים מחוסר טיפול רפואי.

העברת המיקוד שלנו על טכנולוגיה

ההשקעה האמריקאית ברפואה יצרה שפע של טיפולים רפואיים וטכנולוגיות נגישים. לדוגמה, במדינה זו יש 26 סורקי תהודה מגנטית (MRI) לכל מיליון אנשים, בעוד שאנגליה וקנדה מדווחות על 5.6 ו 8 סורקי MRI למיליון איש, בהתאמה. ולא מפתיע, אנו עושים שימוש תכוף של המשאבים הזמינים. האמריקנים מקבלים יותר טיפול רפואי, כפי שנמדד על ידי נהלים כמו צנתורים לב, אנגיופלסטיקה וניתוחי מעקף קיבה, מאשר כל אוכלוסייה אחרת בעולם.

האמריקאים נחשבים בדרך כלל לבריאים פחות מאלו שבמדינות שלנו, אך למרות זאת, החוקרים העריכו כי אנו משקיעים כ -70 מיליארד דולר בשנה על טיפול רפואי מיותר.

הגבלת הליכים רפואיים

באופן מעשי, האספקה ​​שלנו והאמונה בטיפול הרפואי מעצבים את התנהגותם של הצרכנים והספקים כאחד. לעתים קרובות אנו מגיעים לפרילוסק, במקום לשנות את הרגלי האכילה שלנו. ורבים מקבלים מרשמים עבור משטרי טרום סוכרת רפואי, ולא לאבד קצת משקל.

כאשר ערכנו מחקר עבור הספר הקרובה שלנו, פרדוקס הבריאות האמריקאי (עקב 5 נובמבר), המטופלים סיפרו לנו שהמערכת עודדה אותם לחפש טיפול מתוחכם יותר ויותר.

אישה אחת תיארה ביקור מתסכל באורתופד, שם היתה לה כתף כואבת בצילום רנטגן בעלות של 850 דולר, הופנתה לסריקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ל -1, 000 דולר נוספים, והודיעה על אפשרויות ניתוחיות נותן היסטוריה של הפציעה או תיאור הכאב שלה.

הצוות הרפואי, לעומת זאת, הזכיר לנו כיצד המטופלים יכולים להחמיר את הנטייה ל Medicalisation, לחשוב יותר טיפול רפואי יבטיח בריאות טובה יותר. רופא ילדים ליווה אותנו במקרה של נער עם כאבי ראש מדי פעם, שבו המשפחה התעקשה על יותר מ 250, 000 $ בהליכי אבחון ממגוון של מומחים, אשר כל עלותם של ההורים ליד כלום כמו הביטוח המעסיק של האב הרים את הכרטיסייה.

גם המנתח האורטופדי וגם לא בני משפחתו של העשרה הם בהכרח אשמים. שניהם מנסים להפיק תועלת מקסימלית בהתחשב בתמריצים הנוכחיים בתחום הבריאות שלנו. רופאים ובתי חולים משלמים בדרך כלל יותר עבור ביצוע טיפולים רפואיים נוספים, ואת הצרכן של החיפוש אחר אבחון רפואי לעתים קרובות הולך מבוקר יחסית על ידי תוכניות ביטוח פרטית, נדיב.

עיצוב מחדש של טיפול רפואי

במשך עשרות שנים, ארצות הברית ניסתה להציב גבולות מבניים על כמות התרופות שהלקוח יכול לדרוש או ספק יכול לרשום. ארגוני הבריאות (קופות החולים) בשנות ה -90 וה -2000, והמגמה הכללית יותר של ארגוני הטיפול המנוהל מאז, מכוונים לצמצם את הקצב שבו אדם יכול לגשת לטיפול רפואי. ההשפעה של מאמצים אלה הייתה מוגבלת ועלויות הטיפול הרפואי המשיכו לעלות.

אימפוטנציה של רפורמות בעבר עולה כי המטרות של Obamacare, בעוד גם ראוי לשבח, יכול להיות רק מלווה משמרת מתמשכת בחשיבה האמריקנית:

  • רופאים יצטרכו להיות באחריות חדשה ותגמלו על שיפור בבריאות המטופל שלהם.
  • שותפויות חדשות על פני מגוון של מגזרים יצטרכו לענות על מלוא הצרכים הפיזיים, הנפשיים והחברתיים של בני האדם.
  • הצרכנים יצטרכו לאמץ אמצעים חלופיים להשגת בריאות טובה, כגון אכילת מזון בריא וירידה במשקל.

שינוי כזה בדרך האמריקאים לחשוב על בריאות לא יהיה קל, אבל בהתחשב ברמת החשש על עלויות הבריאות, זה עלול בסופו של דבר נראה מאמץ ראוי.

רפורמות רגולטוריות יכולות רק לקחת אותנו עד כה. מעבר לכך, אנו יכולים לאמץ חזון רחב יותר של מה שמייצר בריאות, כולל השורשים החברתיים הרבים של המחלה, או שאנחנו יכולים לקבל את העלויות הגבוהות של ההסתמכות שלנו על הרפואה כדי ליצור בריאות.

אליזבת ברדלי, PhD, (תמונה למעלה למעלה) היא פרופסור לבריאות הציבור בייל, מנהלת סגל המכון הגלובלי למנהיגות בריאותית, ומנהלת באוניברסיטת ברנפורד קולג '. לורן טיילור, MPH, חוקרת את בריאות הציבור ואתיקה רפואית בבית הספר להרווארד דיוויניטי, שם היא מלומדת לנשיאות. יחד, הם שיתפו פעולה את פרדוקס הבריאות האמריקני, שיצא לאור ב -5 בנובמבר, אשר publishers Weekly נקרא כאחד מעשרת ספרי מדעי החברה המובילים שיפורסם בסתיו 2013.

עוד טיפול רפואי: מרשם לא נכון עבור הרפורמה הבריאותית
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים