רבים תחת 40 מאי לא צריך בדיקות כולסטרול רגיל: מחקר

בריאות וידאו רפואי: גלילאו עונה 8 פרק 33: רובו-בית (נוֹבֶמבֶּר 2018).

Anonim

אבל מומחי לב מציינים כי הקרנה מוקדמת יותר יכולה לעזור למטופלים מסוימים לבצע שינויים באורח החיים בתחילת המשחק.

נקודת ההקרנה של מבוגרים צעירים היא לא כל כך רופאים יכולים לשים את כולם על סטטינים.

iStock.com

מבוגרים רבים מתחת לגיל 40 אינם צריכים לעבור בדיקות כולסטרול שגרתיות, כך עולה ממחקר חדש.

כדי להגיע למסקנה זו, החוקרים בחנו את ההשלכות של העולם האמיתי על שתי קבוצות סותרות של הנחיות לגבי בדיקת הכולסטרול.

אחד, מן הקולג 'האמריקאי של קרדיולוגיה / American Heart Association (ACC / AHA), אומר כי כל המבוגרים מעל גיל 20 צריך בדיקת כולסטרול. הם גם מציעים בדיקה חוזרת כל ארבע עד שש שנים.

ההנחיות האחרות מגיעות מכוח המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב, פאנל עצמאי של מומחים רפואיים. הם אומרים מבוגרים רבים יכולים ללכת עוד לפני הבדיקה כולסטרול הראשון שלהם - עד גיל 35 לגברים, ו 45 עבור נשים.

היוצא מן הכלל יהיה אנשים עם גורם סיכון עיקרי לבעיות לב - כגון, עישון או היסטוריה משפחתית של מחלת לב מוקדמת.

חולים אלה יכולים להתחיל בדיקות כולסטרול בגיל 20, כוח המשימה מוסיף.

הממצאים החדשים תומכים בגישה "ממוקדת יותר" של כוח המשימה, על פי החוקר הראשי ד"ר קרישנה פאטל, מערכת הבריאות של סנט לוק בקנזס סיטי, מו.

למה? המחקר, הסביר פאטל, ניסה להעריך את ההשפעה של שני הקווים המנחים השונים ב"עולם האמיתי ".

לשם כך, החוקרים השתמשו בנתונים על 9, 600 מבוגרים בארה"ב בגילאי 30-49 שהיו חלק ממחקר רפואי ממשלתי.

צוות המחקר מצא כי בקרב מעשנים עם לחץ דם נורמלי, מעט מאוד היו בסיכון מוגבר ללקות בעשר השנים הקרובות. כלומר, מעט מאוד ייחשבו למועמדים לסטטינים להורדת הכולסטרול - אפילו עם רמות LDL גבוהות (מה שמכונה "כולסטרול") רע.

"לכן, בדיקת כולסטרול מוקדם לא מביא מידע מעשי הרבה", אמר פאטל. "אם אנחנו לא הולכים לטפל, אין טעם לעשות את זה."

המחקר פורסם ב -15 במאי ב Annals of Internal Medicine .

אחרים לא הסכימו עם הנקודה של פאטל.

נקודת הסינון של מבוגרים צעירים היא לא כל כך רופאים יכולים לשים את כולם על, אמר ד"ר ניל סטון, אחד המחברים של ACC / AHA הנחיות.

במקום זאת, ישנן שתי סיבות מרכזיות, הסביר סטון.

אחת מהן היא לזהות מבוגרים צעירים אשר עשויים להיות בדרך למטה לעבר מחלת לב מאוחר יותר בחיים.

ברגע שהם יודעים שה- LDL שלהם גבוה, הם ורופאיהם יכולים לקבל "דיון חשוב" על שינויים בתזונה ובשינויים באורח החיים, אומר סטון, שהוא גם פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פיינברג שבשיקגו.

קרא עוד:

הסיבה השנייה היא לתפוס מקרים של משפחתי, מצב גנטי שגורם רמות LDL גבוהות מאוד (מעל 190 מ"ג / ד"ל), הוא אמר.

לאנשים הסובלים מהמצב יש סיכון גבוה בהרבה מהממוצע למחלת לב, ולעתים קרובות מפתחים אותו בגיל צעיר.

בגלל זה, המצב צריך להיות מטופלים עם סטטינים, על פי ACC / AHA.

יש "ראיות חזקות ומשכנעות", אמר סטון, כי לתפוס את המצב אצל מבוגרים צעירים עושה את ההבדל.

לד"ר פול רידקר, שכתב מאמר מערכת המלווה את המחקר, היתה השקפה דומה.

"Hypercholesterolemia המשפחתית היא הפרעה נפוצה, וזה קל לזהות", אמר רידקר, מבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון. "למה לעכב משהו פשוט וזול כמו בדיקת כולסטרול?"

בנוסף, הוא אמר, לתפוס אפילו "ריצה של טחנת" גבוהה LDL חשוב.

"לדעת על זה מוקדם בחיים יכול להיות מניע טוב לבצע, " אמר רידקר.

מה אם למבוגר צעיר יש רמות LDL בריאות? רידקר אמר שהוא יהיה "יפה" עם המטופלת הזאת כדי לעבור בדיקות נוספות עד מאוחר יותר בחיים.

מצדה, פאטל הסכים כי בדיקה חד פעמית, כדי לתפוס hypercholesterolemia משפחתי, הוא צעד נבון עבור צעירים. אבל היא חקרה את הערך של בדיקה חוזרת.

לדברי סטון, ההנחיות ACC / AHA אומרים שזה "סביר" לחזור על בדיקות כולסטרול כל ארבע עד שש שנים. "זה לא חובה", ציין.

אבל חייהם של אנשים, גורמי סיכון למחלות לב, לשנות כשהם עוברים דרך הבגרות, אמר סטון. לכן, בדיקת כולסטרול תקופתיים יכולה להיות שימושית כאשר היא נעשית כחלק מ"סיכון גלובלי ", שבו רופאים בודקים את לחץ הדם, הרגלי עישון וגורמי סיכון מרכזיים אחרים למחלות לב.

לדברי סטון, מניעת הצעירים לקבל את גורמי הסיכון הללו בשליטה היא קריטית. "אנחנו יודעים שזה עניין גדול אם אתה יכול להיות גורם סיכון אופטימלי [שליטה] על ידי גיל 45 או 50, " הוא אמר.

במחקר, מעט מאוד אנשים היו בסיכון מוגבר להתקף לב - כל עוד הם לא עישנו או שיש להם לחץ דם גבוה. ("גבוה" פירושו סיכוי של יותר מ -5% ללקות בהתקף לב בעשר השנים הבאות).

בהיעדר שני גורמי סיכון אלו, רק 0.09% מהגברים מתחת לגיל 40 היו בסיכון מוגבר להתקף לב. ורק 0.04% מהנשים מתחת לגיל 50 היו.

אבל עישון, בפרט, שינה הכל: בין גברים בשנות ה -40 לחייהם, חצי עד שלושה רבעים היו בסיכון מוגבר להתקף לב.

"העישון היה בעל השפעה עצומה, "אמר פאטל. מעשנים, היא הדגישה, צריכים "בהחלט" לבדוק את הכולסטרול שלהם - וחשוב יותר, להפסיק את הרגל.

רבים תחת 40 מאי לא צריך בדיקות כולסטרול רגיל: מחקר
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים