מה גורם פיברומיאלגיה?

בריאות וידאו רפואי: פרופ' רפי קרסו עם פרופ' דן בוסקילה: פיברומיאלגיה - אבחון וטיפול (דֵצֶמבֶּר 2018).

Anonim

יש שפע של ספקולציות - אבל עדיין אין תשובות ברורות - על מה גורם זה מסתורי יותר ויותר שכיח מצב הכאב.

אמנם יש הרבה ספקולציות מתמשכת על מה מעורר, הגורמים שלה עדיין לא זוהה בהחלט ואישר. מחקרים אחרונים מצאו כי פיברומיאלגיה היא ככל הנראה תוצאה של מה שמדענים מכנים רגישות מרכזית, או תגובות חריגות במערכת העצבים ביחס לתפיסת הכאב.

פיברומיאלגיה של ביוכימיים מפעילים

"הקונצנזוס [הנוכחי] הוא שפיברומיאלגיה אינה בעיה עם השרירים, המפרקים או הגידים, אלא בעיה עם מערכת העצבים המרכזית", אומר ד"ר ברוס סוליטר, פרופסור עמית לרפואה בחטיבת הראומטולוגיה המרכז הרפואי של ניו יורק / בית חולים למחלות משותפות בניו יורק. אמנם קל לחשוב שהכאב שחש מי שחווה שום נזק פיסי לגוף לא יכול להיות מסווג כטיפול פסיכוסומטי גרידא, אבל התחושות שחוויות של חולי פיברומיאלגיה הן אמיתיות כמו כל כאב אחר.

זה הוכח בבירור כאשר החוקרים עשו הדמיה MRI של חולים עם פיברומיאלגיה. כאשר הם לחצה על אזורים מסוימים של גופים של המשתתפים, הם מצאו פעילות מוגברת באופן דרמטי במרכז הכאב של המוח. תיאוריה אחת מייחסת תופעה זו לשחרור מוגבר של חומר P, הכימיקל שמפעיל עצבים כאשר יש גירוי מכאיב. "בחולי פיברומיאלגיה, החומר P משוחרר גם בהעדר גירוי כואב, ונראה שיש שחרור מוגבר כאשר יש גירוי מכאיב", מסביר ד"ר סוליטר. בנוסף, ההשפעה הרגולטורית של המוח, אשר שולחת "אותות למטה" כדי לכבות את הכאב, נראה גם לא נורמלי אצל אנשים עם פיברומיאלגיה - כך שכאשר גירוי כואב מתרחש, הוא מקבל מוגבר ולא מורע.

פיברומיאלגיה של מפעילים פיזית ורגשית

אז מה גורם למערכת העצבים לתקלה בצורה כזו? מדענים אינם בטוחים, אך מספר תנאים היו קשורים להתפתחות פיברומיאלגיה. אלו כוללים:

הַדבָּקָה. נגיף אפשטיין-בר, והווירוסים הגורמים לשפעת, הפטיטיס B ו- C, מעורבים כולם בהתפתחות פיברומיאלגיה. "לווירוסים אלה יכולות להיות השפעות [ארוכות-טווח] על המערכת החיסונית, וייתכן שגם חלקיקים נגיפיים נצמדים לתאי גלייה, שהם תאים בתוך המוח המשפיעים על העברת עצבים [ומשפיעים על תגובת הכאב]", אומר ד"ר סוליטר. בנוסף, קיים קשר מבוסס היטב בין (הנגרמת על ידי חיידק הנקרא Borrelia burgdorferi) ופיברומיאלגיה: חלק מהחולים שטופלו עבור Lyme - וכנראה מתאוששים ממנו - ממשיכים לחוות את התדירות הגבוהה באופן בלתי רגיל של כאבים בלתי מעוררים מאפיין פיברומיאלגיה.

טְרַאוּמָה. לפעמים את הפיתוח של fibromyalgia קשורה פגיעה גופנית, במיוחד בעמוד השדרה העליון (צוואר הרחם). במקרים אחרים, , כמו מותו של בן משפחה או אובדן עבודה. הקשר האפשרי בין סוגי טראומה שאינם קשורים זה הוא השינוי הנוירו-הורמונלי, שגם פגיעה גופנית וגם לחץ נפשי עלולים לגרום. תהליכים פסיכולוגיים יכולים לשנות - וניתן לשנותם על ידי שינויים - הפונקציה של מרכזים הורמונלי הורמון כמו ההיפותלמוס ואת בלוטות יותרת המוח ואת בלוטות יותרת הכליה, אשר בתורו יכול להשפיע על מערכת העצבים.

חוטים אחרים של פיברומיאלגיה

"פיברומיאלגיה קשורה לכל קבוצות הגיל, אם כי בקרב נשים בגילאים 30 עד 50 יש שכיחות גבוהה יותר של המחלה", אומר ד"ר סוליטר. בעוד ששכיחות מוגברת זו בקרב הנקבות הצעירות מצביעה על קשר הורמונאלי, הוא אומר שאפשר גם שזה קשור . "נשים נוטות להיות רגישות יותר [או רגישות לכאב] מאשר לגברים, לכן אם אתם מבססים את האבחנה שלכם בנקודות רגישות, אתם עשויים מאשר גברים".

כמו כן, פיברומיאלגיה מתפתחת לעיתים קרובות במספר חברים מאותה משפחה, אם כי לא ברור אם זה תוצאה של השפעות גנטיות או סביבתיות. "בני משפחה של אנשים עם פיברומיאלגיה נראים רכים יותר מאחרים", אומר ד"ר סוליטר, "אבל אין הרבה מחקרים גנטיים חותכים שם".

במקרים רבים, מדוע שביתות פיברומיאלגיה עדיין לא ידועות. "עבור הרבה חולים, אנחנו לא באים עם הסבר טוב להתפתחות פיברומיאלגיה, " מציין ד"ר Solitar. "כולנו נחשפים ללחץ באופן קבוע, ובעוד שטראומה וזיהומים נראים כנושא נפוץ [פיברומיאלגיה], יש הרבה אנשים שמתפתחים לאט לאט לתחושה של הרגשה גרועה".

מה גורם פיברומיאלגיה?
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים