פיברומיאלגיה: ביצוע האבחון

בריאות וידאו רפואי: פרופ' אייל גור על מיקרו כירורגיה אצל קרסו | יוני 2017 (דֵצֶמבֶּר 2018).

Anonim

האם השרירים הכואבים שלך ועייפות קיצונית נגרמת על ידי פיברומיאלגיה? הנה איך הרופא שלך יחליט.

פיברומיאלגיה משפיעה על 2 עד 4 אחוזים מאוכלוסיית ארה"ב, אך קבלת אבחנה נכונה עבור מצב הכאב הכרוני הזה יכולה להיות מאתגרת עבור הרופא ומתסכלת עבור המטופל. זה בגלל הסימפטומים להשתנות מאדם לאדם יכול להיות דומה לאלה של תנאים נפוצים רבים אחרים - כמו אלה הקשורים דלקת פרקים, דיכאון, ואפילו טרשת נפוצה.

בנוסף, אין בדיקה ספציפית לאבחון פיברומיאלגיה. למעשה, בדיקות דם וצילומי רנטגן הם בדרך כלל נורמליים. משמעות הדבר היא כי אבחון חייב להיות מבוסס על הדיווח של המטופל על הסימפטומים שלו או על בדיקה גופנית של הרופא.

בגלל כל כך הרבה גורמים מסובכים מעורבים, זה לוקח לעתים קרובות מומחה, בדרך כלל ראומטולוג, לעשות אבחנה מוצקה. הנה מה שהרופא שלך יחפש.

אבחון פיברומיאלגיה: מי נמצא בסיכון?

משחק תפקיד חשוב בסיכון פיברומיאלגיה. כמעט 90% מהאנשים עם פיברומיאלגיה הם נשים, רובן מאובחנות בין הגילאים 20 ל -50. אבל המצב יכול להשפיע גם על גברים, וזה יכול להתרחש אצל אנשים בכל הגילאים.

גורמי סיכון אחרים עבור פיברומיאלגיה כוללים היסטוריה משפחתית של המצב, לאחר הפרעת שינה כגון תסמונת רגליים חסרות מנוח או, וסובלים ממחלה ראומטית כגון זאבת או .

עוד מסבכים את האבחנה, בין 50 ל -70% מהאנשים עם פיברומיאלגיה מתאימים לקריטריונים לתסמונת העייפות הכרונית, ולהיפך. הכאב שחווים חולי פיברומיאלגיה דומה גם לכאב המשותף של דלקת פרקים, אם כי פיברומיאלגיה אינה גורמת לנזק במפרקים בפועל כמו דלקת פרקים.

אבחון פיברומיאלגיה: תסמינים שכיחים

"עייפות, כאבים, ערפל מוחי (כלומר, קושי בזיכרון לטווח קצר, מציאת מילים ותחליפי מילים), ונדודי שינה מסכמים את הסימפטומים של פיברומיאלגיה", אומר ד"ר ג'ייקוב טייטלבוים, המנהל הרפואי של מרכז פיברומיאלגיה ועייפות, "אם אתה לא יכול לישון, למרות שאתה מותש, ויש לך כאבי שרירים נפוצים שנמשכו יותר משלושה חודשים, ייתכן שיהיה פיברומיאלגיה." הסובלים לעתים קרובות אומרים כי כאבי שרירים וכאבים של fibromyalgia דומים כאבי הגוף הקשורים שפעת. הכאב - המתואר בין היתר כפעמוח, יריות, דקירה וכאב - והנוקשות עלולות להיות גרועות יותר בבוקר.

כדי לקבוע אם יש לך fibromyalgia, הרופא שלך ישאל אותך שאלות לגבי מידת שבה אתה חווה את הסימפטומים הבאים.

כאב: בפיברומיאלגיה, כאבי שרירים מקיפים את כל הגוף - מעל ומתחת למותניים, והן בצד ימין ובצד שמאל של הגוף. שרירים המשמשים שוב ושוב נוטים לפגוע יותר. המטופלים מרגישים נוקשים וקשים וקשים לזוז. למרות המפרקים שלהם לא נפוחות בעליל, חולים לעתים קרובות לדווח על תחושה של נפיחות המפרקים שלהם יחד עם כאבי פרקים.

עייפות: תסמינים של עייפות יכולים לנוע בין מתון לחוסר נשימה אצל חולים עם פיברומיאלגיה; דיווח רבים מרגיש "סחוט" של אנרגיה. ערפל המוח וחוסר יכולת להתרכז לעיתים קרובות הולכים יד ביד עם העייפות.

הפרעות בשינה: פיברומיאלגיה סובלים לעתים קרובות להירדם בדרך כלל, אך מתעוררים לעיתים קרובות במהלך הלילה. וגם כאשר הם מקבלים הרבה שינה, .

בעיות במערכת העיכול: תסמונת המעי הרגיז, עצירות, שלשולים, בחילה וכאבי בטן מתרחשים בין 40 ל -70% מחולי פיברומיאלגיה, יחד עם מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאלית (GERD) או חומצה.

עלייה במשקל: אנשים רבים עם פיברומיאלגיה חווים עלייה במשקל בגלל שינויים מטבוליים המתרחשים כתוצאה מהמחלה. "מצאנו עלייה במשקל ממוצע של 32.5 פאונד בקרב חולי פיברומיאלגיה, אשר עשויים לקרות בתוך שישה חודשים או במהלך מספר שנים", אומר ד"ר טייטלבוים.

ירידה בתפקוד הפיזי: תכונה חשובה זו של פיברומיאלגיה ניתנת למדידה באמצעות שאלון ה- Fibromyalgia Impact (FIQ), שפותח על ידי רופאים מאוניברסיטת אורגון למדעי הבריאות.

שינויים אחרים בבריאות: חולים רבים עם פיברומיאלגיה חווים סחרחורת או סחרחורת, חרדה . שלפוחית ​​השתן, כאבי חזה לא-קרדיאליים וכאבי ראש מיגרנה עלולים להתרחש גם הם עלולים להיות חמורים יותר בזמנים של לחץ, בסביבות קרות או דריות, או כאשר זיהומים, אלרגיות, תנודות הורמונליות, דיכאון או חרדה קיימים.

אבחון פיברומיאלגיה: נקודות לחץ

על פי הנחיות שנוצרו על ידי הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה בשנת 1991, אבחנה של fibromyalgia דורש לך חווה כאב נפוץ, כאב במשך לפחות שלושה חודשים יש מינימום של 11 מקומות על הגוף שלך כי הם רגישים באופן חריג לכאב כאשר נגע לחץ קל יחסית אך יציב. נקודות הנקראות נקודות רגישות, נקודות אלה נמצאים 18 מקומות ספציפיים על הראש, הגוף העליון, וכן joints מסוימים. אנשים עם פיברומיאלגיה יש תגובות חזקות מאוד ללחץ אפילו מתון על נקודות אלה רגיש; הרופא שלך עשוי גם להשתמש באותה רמה של לחץ על נקודות nontender (הנקרא נקודות שליטה) כדי להשוות את התגובה שלך.

אבחון פיברומיאלגיה: בחינות אחרות

מאחר שאין בדיקה אבחנתית עבור פיברומיאלגיה קיימת, הבדיקה הגופנית של הרופא שלך ממלאת תפקיד מרכזי בקביעה האם יש לך את המצב. הרופא שלך יהיה כנראה להתחיל על ידי לקיחת היסטוריה בריאותית. בדיקות דם וצילומי רנטגן עשויים להיות מסודרים כדי לסייע לשלול אפשרויות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת וטרשת נפוצה, אשר הסימפטומים שלהם יכולים להיות דומים לאלה של fibromyalgia. הבדיקה עשויה לכלול גם בדיקות הורמונליות (בלוטת התריס, אדרנל, אסטרוגן, טסטוסטרון, וכן הלאה), בדיקות לתפקוד המערכת החיסונית ולליקויים תזונתיים (לרוב ברזל ו- B12), אומר טייטלבוים.

שורה תחתונה: אם אתה חושב שיש לך פיברומיאלגיה, הדרך המהירה ביותר להקלה היא לראות את הרופא ולקבל את האבחנה הנכונה.

פיברומיאלגיה: ביצוע האבחון
קטגוריה של בעיות רפואיות: טיפים